פרקינסון: מהו הטיפול בדליפת רוק וקשיי בליעה?

דליפת רוק וקשיי בליעה נפוצים אצל עד 80% מחולי הפרקינסון. למה זה בדיוק קורה, ומהם דרכי הטיפול בבעיות בליעה: תרגילים לשפה, טיפול בדיבור וטיפול תרופתי

מה היא דליפת רוק?

דליפת רוק עשויה לגרום למבוכה חברתית גדולה, ואף לגרום לתחושה צורבת באזור שסביב לפה. הבגדים מקבלים כתמים לעיתים קרובות ואף הפה עלול להדיף ריח רע בשל הרוק המצטבר. אם עודף רוק נשאף בטעות, זה עשוי אף לגרום לבעיה, ומכל סיבות אלה חשוב לבטחון האישי ולשיפור איכות החיים להתמודד נכון עם הפרעות בליעה ודליפת רוק.

קשיי בליעה ועודף רוק אצל חולה פרקינסון

הידעת? באופן רגיל אנו מייצרים ליטר רוק מדי יום

מבלי אפילו לחשוב על כך. מכיוון שבליעה היא תפקוד מוטורי ובמחלת פרקינסון פגיעה בייצור הדופמין גורם לנוקשות ורעד שגורם לשרירים כמו גם לשרירי הגרון, הלשון והפה להיות פחות בשליטתנו. כך קורה שרוק מצטבר בפה, שרירי השפתיים נהיים חלשים יותר והסבירות שרוק ייזל מבין השפתיים גדל.

פרקינסון גורם אף ליציבה שפופה, בה הראש מוטה קדימה, הסנטר נוטה לרצפה, מה שמוסיף להצטברות הרוק בפה ולקלות שבה הרוק ייזל החוצה.

דליפת רוק ובעיות בליעה נפוצות אצל 50-80% מחולי פרקינסון, ויותר שכיחה אצל גברים מנשים. אף דולף אף הוא סימפטוםהרוק חיוני לעיכול. הוא "משמן" את הגרון לקראת בליעה קלה יותר ומכיל אנזימים לפירוק המזון. בנוסף, הוא עוזר להיגיינת הרק מאחר שנוגד אבן שן (פלאק).

הידעת ?בתקופת הרנסנס רוק פרות היה ידוע לריפוי קירחות של גברים. פרות מייצרות כ- 200 ליטרים של רוק מדי יום. כל אלה עשויים לגרם לשיעול מוגבר, התעטשויות, והפרעות שינה אם חווים אותם בלילה.

טיפול תרופתי להפרעות בליעה ודליפת רוק אצל חולה פרקינסון

יש דרכים שונות לטיפול בבעיות בליעה אצל חולי פרקינסון. תרופות פרקינסון מסוימות עשויות להפחית ייצור רוק, כך שרופא הפרקינסון שלך עשוי להוסיף לך כאלה תרופות, או לשנות את מינוני התרופות שלך כך שיקלו על הבעיה:

תרופות פרקינסון מסוימות כמו לוודופה משפרות תנועה ושליטה בשרירים מה שעשוי לשפר אף את שרירי הבליעה.

  • תרופות אנטיכולרגניות עשויות להיות יעילות בהפחתת כמות הרוק המיוצרת בפה. תרופות אלה אינן מתאימות לכולם ויש לקחת אותן רק בעצת רופא מוסמך.
  • בוטולינום טוקסין (רעלן הבוטלינום) עשוי אף הוא להיות יעיל לטיפול בהפרעות בליעה בשל השפעתו על בלוטות הרוק. הוא פוגע במסר העצבי לייצר רוק וכתוצאה מכך ייצור הרוק מופחת. גם במקרה זה, היעילות לא מובטחת לכולם והשימוש בבוטולינום טוקסין צריך להיות עם הפסקות של כ-3 חודשים.
  • במקרים חמורים טיפול של קרינה על בלוטות הרוק יכול להגביל את פעילותן, או הסרתן לחלוטין. אלא שטיפול מסוג זה יומלץ רק במקרים קיצוניים מאוד כאשר שום טיפול אחר לא עזר.
  • תרופות מסוימות כמו קלוזפין, שהיא תרופת מרשם לבעיות פסיכוטיות עשויות דווקא להגביר ייצור רוק.

רופא הפרקינסון שלך עשוי אף לשלוח אותך לתרפיית טיפול בדיבור אצל פיזיותרפיסט.

תרפיה בטיפול בדיבור ושפה לחולי פרקינסון עם הפרעות בליעה

פיזיותרפיסט לטיפול בדיבור ושפה יאבחן את המקומות הבעייתיים הספציפיים: בעיית יציבה, שפה שמוטה, בעיות בליעה, מודעות ללשון, ולהציע תרגילים מותאמים להתמודדות. הוא אף יכול להציע תרגילים מיוחדים לאימון לסגירת השפתיים ביעילות.

בקש מהפיזיותרפיסט עצות לשיפור היציבה. כך הרוק לא ייזל היישר מהפה מטה. תרפיסט מקצועי אף יכול לייעץ על מושב שישפר את הבליעה.

אם הבעיה חמורה מדי בשביל הפיזיותרפיסט טיפול בדיבור, הוא יפנה אותך לנוירולוג מומחה לפרקינסון.

איך אתה יכול לעזור לעצמך ? תרגול עצמי עבור קשיי בליעה

שינויי ביציבה ובבליעה עשויים להיות רבי עזר. להלן מס' הצעות שימושיות:

  • נסה לשבת ישר

  • שמור על ראש זקוףלמעלה כך שהרוק יטה ליפול יותר לגרון ויקל את תהליך הבליעה.

  • בצע מאמץ מודע לבלוע את הרוק לעיתים קרובות .השתמש בעזרי שעון להזכיר לך זאת כדי שהבליעה תהיה אפקטיבית
  • שתה לעיתים יותר תכופות כך שהרוק ישתף עם המים (המשקה האולטימטיבי של כל הזמנים) פנימה.
  • המנע ממזונות סוכריים מאחר שהם מעודדים היווצרות רוק.
  • נסה להימנע ממוצרי חלב. יש אנשים שעבורם מוצרי חלב מעודדים רוק.

נקה את הפה תכופות מאחר שהצטברות רוק נשנית עשויה ליצור רוק עם ריח פחות ערב.

טיפול שפתי לחולי פרקינסון עם הפרעות בליעה

בצע את התרגיל הבא מדי יום: עבור כל תרגיל ספור עד 4 ובצע לפחות 5 חזרות:

  1. סגור את השפתיים מהודקות כמה שאפשר
  2. החזק חיוך רחב
  3. החזק את השפתיים בתנועת נשיקה
  4. החזק את השפתיים בתנועת שריקה
  5. החזק מקל או עט בין השפתיים ובלע את הרוק כל 30 שניות





מחשבה אחת ליום